27-letnia Sonia wchodzi do gabinetu i siada na krześle naprzeciwko terapeuty. Zaczyna mówić o swoim tygodniu, a jej trudne wyzwalacze dotyczą jej partnera.
„Ostatnio nie toleruję dotyku. Wiem, że wyłączam Marię!”
Twój terapeuta Esther i ty spotykasz się od 4 tygodni. Esther rozpoczęła od typowej wstępnej oceny i stwierdziła, że jej klient był tam, aby pracować nad kwestiami intymności w ich związku. Sonia zauważyła również, że była molestowana seksualnie przez swojego brata jako dziecko, a później przez jej męskiego trenera softballa w wieku 14 lat.
Esther mówi: „Zauważ, co czujesz w swoim ciele, kiedy opisujesz swoje wyzwalacze”.
Sonia zaczyna się napinać, krzyżując ręce na piersi i krzyżując nogi.
„Nie wiem, czy coś zauważam…”
Esther sugeruje zamknięcie oczu, zauważenie oddechu i poproszenie jej o opisanie właściwości. „Czy jest długi czy krótki, głęboki czy płaski, nieregularny?”
„Czuję się, jakby był płaski”.
Esther kontynuuje: „Jeśli myślisz o tym, że nie chcesz być dotykany, zauważasz to w swoim ciele. Przenieś swoją świadomość na klatkę piersiową, splot słoneczny i brzuch”.
Sonia opisuje, jak czuje się spięta i ograniczona oraz jak rośnie jej tętno.
„Co czujesz w dłoniach i stopach?”
„Czuję lekkie pulsowanie w moich rękach, drętwienie w moich stopach”.
„Zauważasz pulsacje w twoich rękach. Zauważ każdą każdą niewielką zmianę temperatury, siłę impulsu i zmianę drętwienia stóp”.
Sonia ustawia się na krześle i bierze głęboki oddech. Wzdycha i otwiera oczy. Z tym ćwiczeniem czuje się nieswojo.
Esther wyjaśniła już użycie Somatic Experiencing podczas pierwszych dwóch sesji. Wyjaśniła, że praca ta wiąże się ze spowolnieniem, które powoli staje się lepsze i bardziej produktywne.
Reaguje na dyskomfort Soni i zachęca ją do kontynuowania pomimo wrażliwości, którą czuje. Potem mówi: „Pracujmy z zasobem”. Wyjaśnia, czym jest zasób, obraz, który sprawia, że czuje się bezpieczna, coś, co daje jej komfort.
Sonia chwilę trwa, a potem napotyka zdjęcie psa siedzącego na jej kolanach. Zachęca się ją, by się przedstawiła, poczuła futro swojego psa, objęła go i pozostała przy obrazie.
Esther zachęca Sonię do ponownego skupienia się na pulsacji, którą poczuła w dłoniach. W dalszym ciągu pracują w ten sposób i ostatecznie wspominają wcześniej, kiedy Sonia nie chciała być dotykana. Nie miała kontroli, gdy jej brat dotknął jej w niewłaściwy sposób. W wieku 7 lat wróciła do najwcześniejszej pamięci tego wydarzenia. Jej brat był 5 lat starszy od niej.
Powyższy przykład sesji terapeutycznej pokazuje zastosowanie terapii opartej na uważności. Somatic Experiencing lub SE opracował Peter Levine. Obserwował reakcje walki / ucieczki / lub mrozu na traumy w przyrodzie. To naturalne, że zwierzęta, które walczyły o życie, wybijają się i wyrzucają energię ze swoich ciał. Z reguły ludzie po traumie zamarzają. Wrodzona reakcja jej ciała na traumę lub wiktymizację polegałaby na walce lub ucieczce. Zamrożenie zwykle występuje, gdy dzieci doznały traumy i czują się bezradne i bezsilne wobec potężniejszych przestępców.
SE jest jedną z wielu metod psychoterapii zorientowanej na ciało. Może być dobrze zintegrowany z psychodynamiczną terapią relacyjną. Przeniesienie uważności na sesję umożliwia bardziej chwilowe doświadczenia. Pomaga to uwrażliwić osoby po traumie na zamrożoną energię w ich układzie nerwowym. Ruch i uwolnienie stają się możliwe, gdy doświadczają bezpieczeństwa w swoich ciałach. Spowalnia narracyjną część terapii i wydobywa więcej z wewnętrznego doświadczenia.
Dr John Briere opracował warsztaty dla profesjonalistów, które łączą filozofię buddyjską i empiryczne podejście oparte na uważności ze skutecznym leczeniem traumy. Zintegrował wschodnie modele cierpienia, przywiązania i uważności. Opisuje uważność jako przeciwieństwo unikania. Ludzie po traumie nauczyli się ekstremalnie unikać bólu. Typowe zachowania znieczulające, takie jak uzależnienie, z pewnością utrzymają je głuche. Praca Briere ze złożoną traumą, w tym zaburzeniami dysocjacyjnymi, obejmuje trening oddychania i uziemienie poprzez „somatosensoryczne sprzężenie zwrotne”. Uczy klinicystów, jak pracować z głębokim oddychaniem przeponowym. W swoim modelu opartym na uważności uczy introspekcji bez osądu. Praca z regulacjami afektywnymi i równowagą (brak reaktywności wobec stanów wewnętrznych) zapewnia większą swobodę i stabilność osobom po traumie.
Jon Kabat-Zinn opracował opartą na uważności redukcję stresu, która pomogła wielu osobom po traumie wyzdrowieć z reakcji somatycznych na traumę. Uczy ludzi, aby zwalniać i doświadczać „bycia” zamiast „robienia”. Pracował głównie z chorobami i stworzył ośrodek dla osób, które mogłyby starannie uczęszczać na kursy.
Inną empiryczną terapią uważności jest dialektyczna terapia behawioralna Marsha Linehan. Ta wysoce zorganizowana klasa uczy klientów codziennej praktyki uważności, która jest zintegrowana z 3 modułami. Te moduły to umiejętności życiowe: umiejętności regulowania emocji, umiejętności tolerowania cierpienia oraz umiejętności skuteczności interpersonalnej. Model ten działa skutecznie w zmienianiu zachowań obelżywych i uzależniających, które były stosowane w przeszłości jako mechanizmy radzenia sobie z PTSD. Klienci otrzymują praktyczne umiejętności do ćwiczeń, arkusze do wypełnienia i karty dzienników do ćwiczenia umiejętności „Obserwuj i opisz”. Ta praktyka uważności obejmuje ocenianie trudnych emocji i popędów od 0 do 5 dziennie.
To tylko kilka terapii uważności, które okazały się skuteczne w leczeniu traumy. Istnieje silny związek między uważnością lub obecnością a samopoczuciem. Osoby, które przeżyły traumę, mają możliwość pogłębienia leczenia.
[ff id="6"]
